如何避免运动损伤的发生率

发布时间 : 2021-03-08
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认识不足:

很多人对受伤的危害性认识不足,缺乏防伤观念,在训练中不能积极採取各种预防措施。特别是一些年轻人,既缺乏训练经验,又麻痺大意,盲目或冒失地进行训练,或在训练中畏难、紧张、犹豫不决。这都是造成受伤的重要原因。

准备活动不适当:

统计资料表明,缺乏准备活动或准备活动不适当,是造成受伤的首要原因。

1、不做准备活动。在神经系统和身体各器官系统没有被动员起来的情况下就进行训练,由于肌肉、韧带没有活动开,身体协调性差,固而很容易发生软组织拉伤和关节扭伤。jSS999.Com

2、准备活动不充分。准备活动做得不充分,神经和其它器官系统的兴奋性尚未达到适宜水平就开始训练。

3、准备活动与训练内容脱节。训练中主要用力部位没有活动到、活动开。

4、准备活动的量过大。身体在进入正式训练前已感疲劳,正式训练时身体机能不处于最佳状态而是有所下降。

5、准备活动距正式训练时间过长。开始训练时准备活动引起的生理反应已减弱或消失。

身体状态不佳:

睡眠或休息不好,患病带伤或伤病初愈及身体疲劳时,生理功能和运动能力下降,此时参加训练很容易因肌力较弱、反应迟钝、身体协调性差而受伤

大重量训练过频:

大重量常会使肌肉等组织发生轻微创伤,若大重量训练过频,韧带、肌腱得不到充分的恢复,就会发生肌腱炎,甚至发生肌腱和韧带破损,大重量训练过频还会使肌肉与骨骼力量的增长不相适应,造成骨骼变形、劳损等损伤。

训练前不严格检查器械和场地:

如果活动哑铃的螺丝松了,做飞鸟练习时就可能掉下来。杠铃杆太滑,手就应抹上镁粉再去抓握,否则做卧推时不慎掉握不牢很容易出事故。训练场地太滑,杠铃转动不灵,器械年久失修或维护不良,器械安装不牢固或安放位置不当,器械的高度、大小与轻重不符合练习者需要,缺乏必要的防护器具(如护腕、护膝、腰带等),训练时服装与鞋袜不适宜等,都可能成为受伤的原因。

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避免运动损伤的技巧


一、适当热身

绝不要一开始就投入正式训练。要逐渐预热,使你慢慢进入状态,以便为正式训练做好准备。若是寒冷天气,有必要多穿一些来保温,并延长预热时间。不要以大重量来热身,可以采用一些柔韧拉伸操作为活动的开始来预热机体,时间不要过多,10分钟左右即可。让血液充氧,并把能量物质输送到全身。

二、正确训练

正确训练不仅指身体每个部位训练方式的正确性,而且还包括安排每个练习前后顺序的合理性、正确性。因为,流向你肌肉的血液才是建造和保护肌肉的实施者。让你所希望的部位持续充血并在训练中保持的时间越长越好。比如,你练完胸部之后,紧接下来练肩部将是最佳选择,而不是去练小腿。许多二头肌受伤大都发生在臂部训练的开始部分--弯举练习。这是因为,反握直杠、杠铃的方法不当,对肘关节造成过度的压力所致。不管别人怎么说,千万不要把杠铃弯举放在臂部训练的第一个动作。

三、不要使肌肉过度疲劳

当身体发出"我不行了","不能再练了"的信号,而你又无视这一信号继续我行我素的话,那么,你离受伤就不远了。要知道训练中的超负荷和过度训练是性质截然不同的两个概念,虽然它们在训练中相差甚微,但给你带来的结果却是完全相反的。认清并能区别二者之间不同者乃聪明之士。

四、集中精力

当你进入健身馆开始训练后,不要让别人分散你的注意力。训练中,眼睛注视着镜中的你和肌肉的动作。那种漫不经心,边练边聊式的训练所造成的损伤随时可能发生。我们来此是为了操练身体,而非练就一副"强健的嘴巴"。

五、合理的营养

食物是我们赖以不断前进的能量物质。没有合理的营养补充,我们将难以进步,无法达到最佳状态。所谓合理就是在遵循共性的基础上,最大限度的迎合个性的特殊需求。让合理的营养快速修复我们有意破坏的肌纤维,使之更加健壮,从而使受伤的几率大大降低。

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避免运动损伤的方法


运动虽然对于身体来说是非常重要的一种增强方法,但是运动要注意技巧和动作的安全性,否则很容易在运动中伤到自己的身体,例如,运动肌肉拉伤,崴伤等等都是比较常见的现象,运动损伤后的护理比较麻烦,而且恢复的时间非常长,因此,避免运动损伤的方法是大家都需要学习的。下面就来看看讲解吧。

运动损伤的预防原则

①加强训练工作,遵守训练原则。

②加强运动的保护与帮助。除教练员加强保护与帮助外,运动员自己也应学会摔倒时的各种自我保护方法。

③加强对运动员的医务监督工作,其主要内容包括:a.定期进行体格检查,决定能否参加训练和参加那几项运动为好。检查内容,除一般健康与机能检查外,还应根据运动损伤的发生规律增加一些项目的检查;b.加强对教学、教练与比赛时的卫生监督及急救工作;c.加强运动员的自我监督。

④在集训队建立保健员制度。保健员由运动员担任,负责简单的场地急救、小伤处理,反映运动量的大小及伤后训练反应等。

避免运动损伤的方法比较多,但总的来说还是要注意运动的节奏和动作的安全性,千万不要做一些自己不能够完成的动作,或者是风险较大的动作,平时锻炼的时候只要按照自己的习惯进行练习就行了,希望大家在锻炼的时候能够注意一下,避免运动损伤。

【运动损伤】认识运动受伤发生的主要原因


首先,应该很多人觉得有难度的运动会受伤,那么,像跑步这样从小到大每个人都会做,这么简单的总行了吧!但是,为什么却还是出现了运动伤害的情况?例如脚底疼痛(足底筋膜炎)、膝盖外侧疼痛(髂胫束肌腱炎)等等。

这有很多可能的原因:

1、热身出问题:

身体没有足够的热开,或是确实提升了身体温度但没有正确启动到所需要的重要肌肉。

2、收操没收好:

这是非常重要的,运动过后的身体我们必须告诉它应该休息了,但很多人赶时间或是很累喔好懒!所以就省略了拉筋按摩等等的收操步骤,这会让肌肉在之后持续呈现紧绷的状态,久了就会产生运动伤害。

3、没有用正确的姿势进行运动:

每个人的身体都有不同的习惯跟小问题,例如关节活动度不佳、肌力不均、骨盆倾斜、脊椎侧弯、核心不稳定,或是因为现代长期不良的生活习惯所造成的各种小问题等等,这些都会使我们在运动时的用力肌肉、姿势不对,或是某关节的负担变重,进而受伤。

4、没有适当的休息:

每天每天都在做运动,我们是否给了身体恢复的时间呢?如果没有,只是累积了疲劳,最后过度训练,就适得其反了!

5、运动强度调整错误:

相信有些人会一阵子很热血的持续运动,但又可能因为工作繁忙或是突然懒散,所以又一阵子没动以致身体能力又退步了,却在突然心血来潮的时候,错估自己还可以和之前运动一阵子进步之后有一样的能力,对于早就睡着的身体突然给予过大的刺激,就受伤了。

请教、咨询是很有必要的

因此,在我们觉得跑步这件事,或是运动这件事很简单之前,我们是否对自己的身体有足够的了解呢?还是任由网络资讯的宰割,不知道哪些知识过时哪些正确?或是简简单单看影片照着做却不知道自己做出了不一样的动作,或是用错地方出力?

这就是现在运动教练存在的目的,帮助你了解自己的身体,找出问题并一起解决,给予正确观念,过滤错误资讯,让我们达到自己所希望的运动目标,同时也让身体更健康,而不是越动越受伤哦!

健身运动避免损伤的黄金法则


很多人喜欢运动,运动是增强体质,保持身体健康的有效途径。但是,需要注意的是运动要根据自身能力选择运动项目,盲目只会让自己受伤。运动受伤的例子我们在生活中也很常见,运动本是健身项目,怎可成为伤害身体的凶手!那么,如何正确选择运动项目?怎样避免健身受伤呢?以下我们为您盘点运动的误区,赶紧来警戒下吧。

A剧烈运动和突击运动最易受伤

运动损伤多见于年轻的男性,他们喜欢运动,并且经常进行激烈的运动项目,例如篮球、足球等,在厮杀的过程中易因碰撞或者弹跳而产生关节韧带扭伤,重者还会出现骨折。除了激烈运动所导致的运动损伤外,突击性运动也会造成损伤。很多年轻白领,一周的工作日都要完完全全奉献给工作,只有周末的一两天可以闲下来,运动锻炼也只有挤在周末进行。为了弥补平时疏忽的训练,此时便给自己增加额外的运动量,恨不得毕其功于一役,结果把自己累得筋疲力尽,有时还伤痕累累。这些周末运动突击队,也容易出现运动损伤。因为这类人群平时运动量少,肌肉、肌腱相对休息比较多,就好像温室中的花朵都比较脆弱,如果猛然增加运动量,自然难以承受。

B避免运动损伤的黄金法则

专业运动员的运动损伤有时是难以避免的,但普通人却完全可以通过做一些准备和防护措施来避免平时运动中的损伤。运动无疑很重要,但选择适合自己的运动、适量地进行运动更加重要。一旦受伤,一定要及时找专科医生咨询治疗。在平时的运动中需要注意以下几点:

1、热身运动不可少

一般来讲,运动损伤往往与热身运动不充分有关。在身体还没有充分伸展开时运动,力量不够,关节像是生锈了一般不灵活,身体协调性差,往往容易出现拉伤扭伤的情况。有时候还可能由于运动过程中动作过猛,伤及脚踝、膝盖或腰部。

2、加强运动中的自我保护

要选择适合的运动场地,穿着好运动装备,并且了解一些运动过程中的自我保护动作。如当快要跌倒时,要立即低头、屈肘、团身,以背部着地,顺势做滚动动作,不可以直臂撑地,以免造成骨折。

3、应该根据年龄和自身状况选择运动方式

不按照年龄和身体状况进行健身很容易发生危险,比如50岁以上的人群不适合做剧烈运动;比如有的人心肺功能不好,盲目加大运动量,结果心脏负荷过大,损害了身体健康;又比如做仰卧起坐运动可以锻炼腹部肌肉,但对患有腰椎间盘突出的人来说就不适宜练习。

4、最好多种运动方式交叉进行

不同的运动形式,主要参与运动的肌肉也不相同,如登山、慢跑主要是下肢肌肉进行发力,石锁、空竹则是上肢发力更多。长时间从事一项运动,容易造成局部肌肉的疲劳,进而出现慢性劳损。多一些运动方式的选择,既可以培养更多的运动兴趣,又可以避免肌肉的劳损。如果非常喜欢进行剧烈运动,最好请专业的运动员或者健身教练进行指导,规范动作,减少损伤。

C轻度运动扭伤的自我处理方法

脚踝扭伤是常见的运动伤害,大部分发生在三十五岁以下,特别是青少年人群。避免运动扭伤对身体造成危害,最重要的是掌握正确的处理方法。首先是休息。在疼痛停止前尽可能不要用脚走路。其次是冰敷。在扭伤24小时内,将你的脚踝冷敷15分钟,然后停5分钟,如此反复,尽可能多做几次。第三是绷带包扎。轻轻地用绷带压缠住脚踝,使其更加稳定。最后是抬高。当你坐着的时候,可以把脚放在几个枕头上,这样你的脚就会比你心脏的位置高一些,这样便会有利于减轻脚部肿胀。

一旦脚踝部位的疼痛消失,先放松一点慢跑几日,但是如果出现一些较重的损伤,例如关节出现酸软,肿胀等,最好到医院检查,避免延误治疗。

“冷身运动”能有效避免运动损伤


在运动的过程中如果剧烈运动突然停止,人体会出现眩晕、恶心、筋疲力尽的感觉,严重者会出现头晕目眩,甚至晕倒等情况,这都是由于运动后不做正确的放松导致的。在运动时,一定不能忽略冷身运动的重要性!

1.何为冷身运动?

大家都知道,运动前要做热身运动,让身体从静止的状态逐渐进入到运动状态。通过热身运动,可以使全身血运增加,携氧能力增强,从而更好地满足身体接下来的运动需求。同样,冷身运动顾名思义就是使身体从运动的状态转化为静止状态的适应过程,可以避免运动者血压下降过快,影响健康。

2.冷身运动有什么好处?

即使人不能享受生命的永恒,但正确的体育锻炼却能延长生命之时钟。冷身运动就是身体的保护伞,对身体适应环境有很大好处。

首先,冷身运动能使脉搏的高速跳动频率减缓至安全水平;其次,冷身运动能使大量的血液返回心脏从而避免其滞留在腿部,以保证大脑的血供;此外,冷身运动还有助于加速代谢产物的排除,及时放松肌肉,尽快消除疲劳,促进体力恢复,还可以减少运动后的肌肉酸痛。

3.冷身运动项目有哪些?

冷身运动的目的是使身体从动逐渐过渡为静的状态,适合作为冷身的运动项目有慢跑、行走、牵拉等,在冷身运动中,还需逐渐减慢动作,至身体恢复平静(心率降至120次/分以下)即可。虽然动作简单,但是对身体的养护是很必要的。

4.冷身运动结束,机体就完全平静了吗?

冷身运动只是为机体提供一个平缓过渡期,弱化身体的不良反应。历时5-10分钟,使身体平缓度过不良反应危险期。但是身体完全恢复静息状态也需要时间的,通常为1小时。也就是说在1小时内,尽量不要吃饭、睡觉、洗澡等,避免全身血运集中在某个部位,而导致大脑供血供氧不足,出现不良反应。

提示:运动过程中消耗能量较多,为避免出现低血糖症状,跑步时可随身携带补充能量的运动型饮料,或者饼干、巧克力等零食,随时补充体能,锻炼出好身体。

运动损伤如何对待


运动损伤多见于年轻人群,他们热爱运动,积极参与各项体育活动,但常常因缺乏一定的运动训练卫生知识和出现运动损伤后的应急措施,而对伤者造成不必要的痛苦,严重者甚至导致终身遗憾。

一、擦伤——即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时,应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

二、肌肉拉伤——指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。切忌 搓揉及热敷。

三、挫伤——由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理,经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂,局部可用伤湿止痛膏贴上,在伤后第一天予以冷敷,第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎,隔日换药一次,每日2-3次,加理疗。

四、扭伤——由于关节部位突然过猛扭转,拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、 腕关节及腰部,不同部位的扭伤,其治疗方法也不同。

1、急性腰扭伤 可让患者仰卧在垫得较厚的木床上,腰下垫一个枕头,先冷敷,后热敷。

2、关节扭伤 踝关节、膝关节、腕关节扭伤时,将扭伤部位垫高,先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀 、皮肤青紫和疼痛,可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处,每天2-3次,每次10分钟。

五、脱臼——即关节脱位。一旦发生脱臼,应嘱病人保持安静、不要活动,更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部,可把患者肘部弯成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过脑部,在对侧脑作结。如脱臼部位 在髋部,则应立即让病人躺在软卧上送往医院。

六、骨折——常见骨折分为两种,一种是皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通,称为闭合性骨折;另一种是 骨头的尖端穿过皮肤,有伤口与外界相通,称为开放性骨折。对开放性骨折,不可用手回纳,以免引起骨髓炎,应用消毒纱布 对伤口作初步包扎、止血后,再用平木板固定送医院处理。

骨折后肢体不稳定,容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛,可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧的肢体上。

怀疑脊柱有骨折者,需早卧在门板或担架上,躯干四周用衣服、被单 等垫好,不致移动,不能抬伤者头部,这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧,头转向一侧,以免呕吐时将呕吐 物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时,需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部,不使其在运输途中发生晃动。

如何对待运动损伤


一、擦伤——即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时,应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

二、肌肉拉伤——指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。切忌 搓揉及热敷。

三、挫伤——由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理,经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂,局部可用伤湿止痛膏贴上,在伤后第一天予以冷敷,第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎,隔日换药一次,每日2-3次,加理疗。

四、扭伤——由于关节部位突然过猛扭转,拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、腕关节及腰部,不同部位的扭伤,其治疗方法也不同。

1、急性腰扭伤:可让患者仰卧在垫得较厚的木床上,腰下垫一个枕头,先冷敷,后热敷。

2、关节扭伤:踝关节、膝关节、腕关节扭伤时,将扭伤部位垫高,先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛,可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处,每天2-3次,每次10分钟。

五、脱臼——即关节脱位。一旦发生脱臼,应嘱病人保持安静、不要活动,更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部,可把患者肘部弯成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过脑部,在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部,则应立即让病人躺在软卧上送往医院。

六、骨折——常见骨折分为两种,一种是皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通,称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿过皮肤,有伤口与外界相通,称为开放性骨折。对开放性骨折,不可用手回纳,以免引起骨髓炎,应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后,再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定,容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛,可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者,需早卧在门板或担架上,躯干四周用衣服、被单等垫好,不致移动,不能抬伤者头部,这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧,头转向一侧,以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时,需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部,不使其在运输途中发生晃动。

(实习编辑:童文冲)

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如何避免运动伤害


在运动过程当中不注意而受伤的例子比比皆是,很多人受到的伤害是比较大的,所以这也提醒着每一个经常跑步运动的朋友要注意了,在运动过程当中一些运动细节以及常识问题要了解,这样才可以有效的避免伤害,下面来认识和了解一下,避免运动伤害的正确方法。

1、 肌肉韧带拉伤:

内因:训练水平不够、柔韧、力量、协调性差,生理结构不佳

外因:准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好,教练专业水平不够

预防:选教练、场地及适当的课程,在正常天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进。

处理:24小时前为急性期:方法:停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。

24小时后为恢复期:配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼

2、关节扭伤:

内因:技术掌握不好、协调性差,关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差

外因:准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好(动作速度快、转、跳多)

预防:准备活动充分、了解设备使用、循序渐进,让教练或自己速度放慢。

处理:24小时前为急性期:方法:停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。

24小时后为恢复期:配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼

3、心力憔悴:

表现:人发冷,多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。

预防:教练或练习者要注意运动量的控制,

处理:离开热的地方,宽衣、湿衣。清醒后给他慢喝些水、注意观察,病人当天不要多运动

注重这些常识一些方法的认识和了解,那么才可以更加健康有效的帮助自己,最理想的运动效果解决,因为运动问题而给身体造成的不良影响,所以希望大家了解了这些常识之后,那么在运动上大家都可以注意避免运动受伤。

如何正确处理运动损伤


我们在运动中要提防哪些运动伤害呢?受了伤以后又该如何采取正确的处理来避免伤情恶化呢?为此,记者采访了著名的运动医学专家、复旦大学运动医学中心、华山医院运动医学及关节镜外科科主任陈世益教授。

陈教授在运动创伤、膝肩关节镜外科、骨骼肌损伤和髌骨关节损伤研究方面拥有丰富临床经验和研究成果。他也成功治愈多名国家优秀运动员,如奥运冠军刘翔、世锦赛击剑冠军李莉、游泳冠军徐妍玮等人。

下面就让我们看看有哪些常见的运动损伤。

一、跟腱断裂

小张今年23岁,平时很喜欢运动。这天打羽毛球时高高跃起一个大力扣杀,落地时突然感到左足后跟一阵剧痛,仿佛被人猛踢了一脚,走路一瘸一拐的,并且肿起了一大块。他赶紧到附近医院看急诊,医生给他拍了X片,告诉他骨头没事,给他配了点消肿止痛、活血化淤的药,让他回家休息。过了4个多月,左足后跟肿痛都基本消退了,但是走路还是一瘸一拐的,没有力气,更别提跑、跳等运动了。小张觉得很纳闷,俗话说"伤筋动骨一百天",可是都过了这么长时间了,自己还是没有恢复,这到底是怎么回事?

于是小张又到了专门的运动医学门诊,经过了详细检查后,医生告诉他,是"跟腱"断了。小张一听很紧张,生怕自己以后一条腿就废了。通过仔细的询问,小张了解到,原来跟腱是人体最大的一根肌腱,位于小腿后下方,是将小腿后方的三头肌连接于跟骨的结构。小腿三头肌收缩的时候,通过牵拉跟腱,能使足做出屈伸活动。当足强力背屈时,跟腱就会被拉断。跟腱断裂多见于喜好运动的年轻人,在网球、羽毛球和其它跳跃项目非常容易损伤。跟腱断裂后,会出现疼痛、肿胀、小腿乏力,不能正常行走,不能以伤腿单足点地立起等,对伤者的日常生活影响很大。

医生告诉小张,跟腱断裂后,如不及时手术治疗,断端往往会形成疤痕连接,这样的跟腱功能很差,并且很容易再次发生断裂,因此建议小张马上行跟腱修补术。"不知道手术效果怎么样?这样的手术可不可怕?"小张仍然有一些顾虑。医生告诉小张,跟腱修补术目前成功率还是很高的,一般术后6个月就可以重返运动场了。像著名花样滑冰运动员赵宏博,在做了跟腱修补术后6个月就参加了都灵冬奥会,并取得了优异的成绩。而整个手术时间在一个小时左右,全过程都在麻醉下进行,病人不会有任何痛苦。手术后一周,病人就可以出院回家了。

听了医生的建议,小张马上住院做了跟腱修补术。手术结束后又在医生的指导下进行了一系列正规的康复锻炼。半年以后,羽毛球场上大家又看到小张矫健的身影了。

二、膝关节前交叉韧带损伤

小王,某大一学生。一次打篮球,不慎扭伤了膝关节,肿了五、六天,冰敷了几天,不见好转,只好去医院检查。医生给他拍了张片子,看看骨头没断,而且又能自己走路,认为没问题,吩咐休息几天就会好转。虽然两周后肿消下去了,但是打那之后小王总觉得关节松,虽然日常生活能够应付,但一直不敢快跑转弯,不敢参加篮球比赛,老怕膝关节脱臼,仿佛一跑膝盖就会掉下来。这种情况一直拖了一年多,期间也找了几家大医院的专家,一直认为没有问题,自己也以"伤筋动骨一百天"来自我安慰。直到有一天,他觉得膝关节好像被什么东西卡住了,打不了弯,这才着急,经熟人介绍,辗转来到华山医院运动医学科检查,被确诊为前交叉韧带断裂伴内侧半月板撕裂和剥脱性骨软骨炎,运动创伤大夫在关节镜微创技术下给他做了韧带重建和软骨修复手术,很快把问题解决了。但由于软骨损伤不可恢复,小王的膝关节已留下无法弥补的后遗症。

这是众多病例中的一个典型的例子,虽然没有骨折,但是膝关节内的前叉韧带断裂导致了关节松动不稳,由于漏诊和延误治疗,继发了关节软骨和半月板损伤。

我们的膝关节是由大腿股骨、小腿胫骨和前方髌骨三部分组成,但是,更重要的是覆盖这些骨头表面的关节软骨,填充在胫骨和股骨间的半月软骨,以及连接这些骨头的肌肉、肌腱、韧带、关节囊和滑膜等软组织,这些软组织对膝关节的活动功能和稳定性非常重要,而关节损伤往往就是这些软组织的损伤造成的。X光片虽然可以检查出骨头是否断裂或损伤,可是却查不出软组织的损伤。小王因为打球而撕裂了韧带,首先因为医生经验不足而漏诊,耽误了一年多,膝关节不稳,带伤行走,反复的关节摩擦撕裂,结果导致半月板损伤和剥脱性骨软骨炎,对膝关节造成了不可弥补的伤害。就算这个手术很成功,可是关节软骨的损伤是无法逆转的,只能切除,这会大大加速骨关节炎的发病时间。说不定以后还需要施行多次较大关节截骨术或人工关节置换术,费用昂贵不说,而且再也不能做运动了,数次关节置换术后,骨头越换越脆,关节就废了,严重的患者只能瘫在床上。

三、肩关节习惯性脱臼

再看运动医学病房里一个肩关节损伤的例子。患者是一个中学生,16岁,一次和同学摔跤,不小心被卸掉了肩膀。当时,学校医务室的大夫给复位了,但没认真固定就让他走了,他自己也没有注意休息,到后来成了习惯性肩关节脱臼。据他自己描述,从第一次脱臼到现在,不到一年的时间,就已经脱臼十多次,搬个沉点的东西可以脱,提一桶水也可以脱,乘公交车吊个胳膊也会脱,最近一次更悬乎,胳膊是在穿衣服的时候掉下来的。他不敢参加任何运动,心理障碍越来越重。来医院之前,他觉得自己就像是一个机器人,随时可以被拆开,也能随时被装上,心里充满了恐惧。

这就是肩关节习惯性脱臼,也是由于关节囊韧带撕裂和关节盂唇软骨撕裂的结果。

华山医院运动医学的关节镜外科大夫们,采用最新的关节镜微创技术,在他病变的关节盂前方骨头内,镶入三颗米粒大小的钛合金带缝线铆钉,将破裂的关节囊精心缝合,据说每一颗铆钉都能够承受50公斤的拉力。由于有如此坚固的缝合,手术后第三天就开始肩关节活动度锻炼,避免了传统手术后肩关节制动造成的继发性肩周炎,三个星期后,他的胳膊完全可以活动自如,不用再担心脱臼了。习惯性脱臼的发生和第一次损伤的治疗关系十分密切,如果仅仅是复位,而没有进行有效的固定和休息,关节的损伤就不能完全恢复,以后很可能发展成为习惯性脱臼,给学习和生活造成极大的不便。

四、踝关节反复扭伤

踝关节反复扭伤必需引起重视,通常意味着踝关节外侧副韧带中的一束已经断裂。一般说来,一个成年人,通常体重不超过200斤,瘦的也在100斤左右,如果忽略运动产生的冲击力,这100多斤全压在踝关节上,对踝关节已是一个很大的负担。如果,在运动中造成踝关节扭伤,那么踝关节周围结构所受到的力应该是体重的3-5倍。一个女性穿着高跟鞋扭了脚,她的踝关节外侧副韧带就会首当其冲受到牵拉,外侧副韧带撕裂的可能性就非常大。大部分情况下,患者常忽略了韧带损伤的重要性,韧带在拉长位置下制动固定数周后自愈。所以,部分踝关节扭伤的病人,从此之后会留下反复扭伤的后遗症。

运动医学专科经常会碰到这样的病例:李小姐提着单位过节发的一箱水果下楼梯,一步没站稳,从楼梯上摔了下来,因为快到底了,所以摔得不重,但脚却扭得厉害;谭太太和儿子在公园里捉迷藏,因为跑得快了一点,在石子路上扭了脚,疼得走不动路,于是谭先生一家三口只好从公园直奔医院;刘女士在下公车时,司机师傅着急了一点,还没等她下去就启动了,她心慌一脚踩歪了,当时疼得蹲在地上好一会没站起来。巧得是这三位患者都穿着高跟鞋,到医院做检查,又都是踝关节外侧副韧带撕裂,一个石膏固定,另外两个预约等着做韧带重建手术。还好这三个人到医院都很及时,要是自己先给自己当回医生,以为贴块膏药就能治好的话,问题就严重了。因为踝关节损伤如果早期治疗不当,韧带过度松弛,关节不稳,那就会反复扭伤,最后必然损伤软骨,造成关节炎,严重的话走路都不方便。

踝关节反复扭伤的治疗根据疾病的严重程度而不同。轻度的踝关节反复扭伤是踝关节首次受伤不超过半年、反复扭伤不超过2次、踝关节内不伴有软骨损伤的患者。这部分患者可以通过自行康复锻炼治疗。其目的是通过锻炼外侧的肌肉力量来增加关节稳定性。具体方法为:患足轻松踩地,足外侧抵住墙壁或坚硬的物体,用力将踝关节向外翻,感觉到小腿外侧肌肉用力,维持5秒后,放松10秒。循环练习,每组20次,每天2组。在平时运动时也可以佩戴专业的踝关节支具增强关节稳定性。

对于保守治疗无效的患者,需要采取手术治疗。手术治疗包括两部分:1、通过关节镜微创手术清理踝关节内部,去除增生的滑膜和损伤的软骨碎片,减轻关节内症状。2、重建踝关节稳定性。有两种手术方式可供选择,对于专业的运动员,或以后有参加对抗运动要求的患者,可以选用腓骨短肌腱移植替代韧带的手术,这类手术能非常牢靠的重建踝关节外侧稳定性,但创伤较大;对于大部分患者来说,选用紧缩松弛韧带的改良Brostrum手术即已足够,这类手术创伤小,能较好恢复踝关节正常的稳定性。

专家简介:陈世益 医学博士,教授,复旦大学骨外科学与运动医学博士生导师。现为复旦大学运动医学中心主任、附属华山医院运动医学研究室主任、华山医院运动医学与关节镜外科主任、中华医学会运动医疗分会副主任委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病学会副主任委员。擅长膝、肩、踝等骨关节病和运动创伤的诊治和康复,精通关节镜微创外科技术。

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如何避免运动中反胃酸


在跑步等增氧健身时,你希望快速燃烧的是腿部脂肪,可不想把胃酸搅上喉咙。到底怎么样才能避免运动产生的胃灼热呢?

什么引起运动胃灼热

当下食道的括约肌比较弱或者比较松弛,在运动的时候就有可能把食物和胃酸推上食道,从而造成胃灼热。

当然,运动胃灼热也有可能因为吃某些特定的食物而引起,美国肠胃病协会的研究认为,像番茄沙司、橙子汁、碳酸苏打水、咖啡、巧克力、酒精这些食物容易引起运动时胃灼热。

避免胃灼热的六个贴士

1.留意运动前吃的食物

问问自己是不是跑不之前吃得太快?吃了什么东西?有没有刚刚列出的那些容易引起反胃酸的食物?如果对反胃酸比较敏感,下次就应当避免在跑步前吃这类食物。比如跑步前不喝三合一摩卡咖啡。

2.运动前吃一些舒服些的食物

其实“舒服”是相对而言的,每个人的需要都不一样,比如有的人在跑步前习惯吃一杯酸奶酪,一点问题都没有,可是另外一些人在跑步前吃酸奶酪就会反胃酸。

如果要找出在运动前吃了可以补充能量、比较舒服的食品,可以做一些试验,比如香蕉、酸奶酪、一小碗麦片、吐司面包,这些都是比较好的尝试对象。还是那句话,因人而异哦。

3.掌握在运动前进食时间

不少人在运动前会补充一下能量,吃点小餐,具体在什么时候进餐不会引起反胃酸呢?半个小时?一个小时?还是2个小时?还是得请您留意自己的情况,看看什么时候比较好。也许你在运动前半个小时吃东西都没有问题,也许你必须在运动前2-3小时进餐让你的胃有充足的时间消化。

4.留意自己的运动项目

有的运动项目的确特别容易使人产生运动胃灼热。除了食物,您也需要从运动项目上找原因。比如如果你觉得跑步等高强度的有氧运动总是让你反胃酸,让你很不高兴,你可以换成徒步健身。还有仰卧起坐、瑜伽中的头手倒立,这些违反了消化的重力方向,当然容易引起胃灼热。

5.试一试碳酸氢钠(发酵粉)

碳酸氢钠(发酵粉)是对付胃灼热的天然药方,尽管只是提供暂时的缓解,碳酸氢钠(发酵粉)和水吃下可以中和胃酸。不过要提醒的是,吃之前要咨询一下医生适不适合你的身体情况。

6.试用含钙的抗酸药缓解

在地方药房里,有不需要医生处方合法销售的药,找一些含钙的抗酸剂制成的药,可以快速有效中和胃酸。

运动前吃还是不吃

也许你会经常困惑:在运动前是不是应该空腹比较好呢?

其实这要根据你的运动量来定。运动总是需要一些能量补充,专家认为在运动吃一点东西并不过分,比如一条香蕉就是很好的能量补充食物。

遇到这些情况您应当看医生

1.不管做什么,胃灼热的症状都没有缓解

2. 胸口疼痛,不管是不是运动引起的。胸口疼痛可能是轻微心脏病发作的警示。

总的来说,要避免运动胃灼热,在运动前最好对咖啡和橙汁有所节制,在运动前1-2小时吃一些酸奶酪或者香蕉补充能量,另外少做倒立。

如何避免运动后肌肉酸痛


肌肉酸痛不是在运动结束后马上发生的,而是发生在运动结束后1-2天,因此称为延迟性疼痛。特别是那些对抗地心吸力的动作和对抗来自较强阻力的动作,更容易产生肌肉酸痛,动感单车就属于后者。这是一种很正常的反应,但如果你真的不想有这种经历的话,你可以降低训练强度。

在发生了肌肉酸痛之后,我们可以采取做伸展运动、涂抹药膏、冰敷、温水浴及桑拿浴等方法减轻疼痛。不过,以上方法都只能提供短暂的解脱,在运动时,我们就应当注意以下几点:

1.根据不同体质、不同健康状况科学地安排锻炼负荷,不要一味逞强;

2.锻炼时,尽量避免长时间集中练习身体某一部位,以免局部肌肉负担过重;

3.做好准备活动,注意对即将练习的局部肌肉动得更充分;

4.运动后要注意进行一般性放松练习,重视肌肉的伸展牵拉练习。

肌肉酸痛多是由于肌肉损伤所引致,正如其它运动创伤一样,必须让受损的肌肉得到足够的时间康复。如果真的无可避免,在构成肌肉酸痛的训练课后,就只好多给予一、两天的时间休息了。

另外,不要一锻炼完就冲向浴室洗澡,这很容易影响身体的血液循环,增加心脏的负担。尤其是蒸气浴和桑拿浴,如果训练后立刻使用很容易导致头晕、恶心甚至心率衰竭。所以运动后做一些简单的放松和伸拉练习,一定要等心率在每分钟120次以下5-10分钟、身体“冷却”之后再去洗澡。

(实习编辑:童文冲)

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锻炼中如何预防运动损伤


在体育锻炼中,如果经常发生运动损伤,不仅能影响健康、学习和工作,而且也能造成不良的心理影响。因此运动损伤的预防比治疗更为重要,要预防运动损伤的发生,自我保护具有非常重要的意义,通过多年的教学实践,总结常用的自我保护方法有以下几种:

高速跑需要急停时。如60米、100米跑,运动员急速跑过终点后,不能急刹停顿,应减速缓停,否则,踝、膝、髋、腰等关节会严重受挫。

人体从高处下落着地时。如急行跳远的落地、体操脱离器械和篮球比赛中的高空落地等,必须注意双腿屈膝并拢缓冲后站起,否则踝和膝等关节会受到不同程度的撞击。

落地时失重不稳。如足球中的背后铲人较为常见。这时首先头脑要保持冷静再迅速低头屈肘团身,用肩背着地并顺势作滚翻动作,以消减地面强大的反作用力,切忌直臂撑地和强行制动,否则会造成上肢或肩部损伤。

对抗性较强的运动。如篮球、足球、手球等,在这类项目运动中,要注意上肢一定程度的外展,并保持相对的紧张度,以防外来的突然性暴力动作,另外,降低重心,加固根底也是很好的自我保护方法。

习惯性易伤部位。如脚背外侧,拇指的根部等,对这样易受伤部位,除要充分做好准备活动外,还要注意正确使用保护带,如护踝、护指、绷带等。

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